HUBUNGAN ANTARA KETIDAKLENGKAPAN INFORMASI MEDIS DENGAN KAKURATAN KODE DIAGNOSA PADA BERKAS RAWAT JALAN OLEH PETUGAS REKAM MEDIS DI PUSKESMAS BALOI PERMAI

Authors

  • Masriani Situmorang STIKes Awal Bros Batam
  • Mulayana STIKes Awal Bros Batam

Keywords:

informasi medis, kode diagnosa, rekam medis, puskesmas

Abstract

Rekam medis merupakan salah satu bagian
penting dalam membantu pelaksanaan
pemberian pelayanan kepada pasien di
rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk
analisis berkas rekam medis dalam
pencatatan informasi medis dan ketepatan
kode diagnosis penyakit pada puskesmas
baloi permai. Pada penelitian ini metode
penelitian yang digunakan penulis adalah
metode kuantitatif dengan penelitian survei
Pendekatan secara kuantitatif digunakan
untuk mengetahui seberapa efektifnya dari
Hubungan Antara Ketidaklengkapan
informasi medis dengan Keakuratan Kode
Diagnosa di Puskesmas Baloi Permai.
Hasil penelitian yang telah dilakukan uji
statistik chi square menunjukkan bahwa pvalue sebesar 0.001, sehingga dapat
dikatakan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara keakuratan diagnosa
dengan kelengkapan dokumen rekam medis.
Odds ratio untuk keakuratan pada
kelengkapan dokumen rekam medis sebesar
7,2615 dengan 95% CI antara 2,311 -
22,812. Pasien yang tidak memiliki dengan.
Dokumen rekam medis yang lengkap
berisiko 7,2615 kali mendapatkan ketidak
akuratan dalam mengambil diagnosis
dibandingkan dengan Pasien yang memiliki
dengan Dokumen rekam medis yang
lengkap.

Published

2021-10-05